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吃飯總是鼓在嘴里咽不下去可能由咀嚼功能異常、口腔干燥、食管狹窄、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整進(jìn)食方式、改善口腔環(huán)境、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、咀嚼功能異常

牙齒缺失或咬合不正導(dǎo)致食物研磨不充分，建議選擇軟質(zhì)食物，分小口進(jìn)食，必要時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)或正畸治療。

2、口腔干燥

唾液分泌不足使食物難以形成食團(tuán)，可少量多次飲水，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需使用人工唾液噴霧。

3、食管狹窄

反流性食管炎或瘢痕收縮導(dǎo)致管腔變窄，可能與長期胃酸刺激、化學(xué)灼傷有關(guān)，常伴胸骨后疼痛?？煞脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、神經(jīng)肌肉障礙

重癥肌無力或帕金森病影響吞咽協(xié)調(diào)性，可能與自身免疫異常、神經(jīng)退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為飲水嗆咳。需使用溴吡斯的明、左旋多巴等藥物，配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練。

日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬過黏食物，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。