膝蓋錯(cuò)位特別痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶斷裂等原因引起,可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致髕骨脫位,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)畸形。需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。
先天性韌帶松弛或肌肉力量不足易引發(fā)習(xí)慣性髕骨脫位,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,穿戴護(hù)膝保護(hù),疼痛時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。
退行性關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)對(duì)位不良,表現(xiàn)為慢性疼痛伴活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
前交叉韌帶完全斷裂會(huì)造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和反復(fù)錯(cuò)位,常伴腫脹和行走困難。需MRI確診后行韌帶重建術(shù),術(shù)后使用邁之靈片、地奧司明片促進(jìn)消腫。
急性期應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高,恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,日常避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。