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陳舊性下壁心梗是心肌梗死后心肌組織已纖維化的階段，屬于冠心病的一種類型，通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或炎癥等因素引起。
陳舊性下壁心梗指心臟下壁區(qū)域因冠狀動脈閉塞導致心肌缺血壞死，經(jīng)修復后形成纖維化瘢痕，心電圖上可見病理性Q波等特征性改變。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導致右冠狀動脈或左回旋支閉塞，造成下壁心肌持續(xù)缺血，壞死心肌逐漸被纖維組織替代。
患者可能無癥狀，或存在活動后胸悶、乏力，部分伴有心律失常，嚴重時可出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)如夜間陣發(fā)性呼吸困難。
結(jié)合典型心電圖改變、心肌酶譜演變史及心臟影像學檢查，冠狀動脈造影明確血管病變程度，需與急性心梗、心肌炎等鑒別。
確診患者應長期規(guī)范用藥，控制血壓血糖血脂，避免劇烈運動，定期復查心臟功能，必要時考慮血運重建治療。
