權(quán)威問答
重癥急性胰腺炎是胰腺的嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
膽石癥是重癥急性胰腺炎的常見病因，膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，藥物可選用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。常伴隨食欲減退、腹瀉等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于戒酒，藥物可使用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙?；颊叨嘁娙槊友?、黃色瘤等體征。需嚴(yán)格低脂飲食，藥物選擇包括非諾貝特、胰島素、血漿置換。
胰管腫瘤或狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻，可能引發(fā)胰腺自消化。常見進(jìn)行性消瘦、脂肪瀉等癥狀。治療需解除梗阻，藥物可用奧曲肽、胰酶替代制劑、抗生素。
重癥急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食，待病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，避免油膩食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。
