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二尖瓣脫垂可通過定期隨訪、藥物治療、介入手術(shù)、外科修復(fù)等方式治療。二尖瓣脫垂通常由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、結(jié)締組織疾病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起。
輕度無癥狀患者需每1-2年復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
出現(xiàn)心悸可用美托洛爾控制心率,心功能減退時(shí)服用依那普利,合并房顫需使用華法林抗凝。藥物需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
重度反流伴心功能下降可考慮MitraClip夾閉術(shù),經(jīng)導(dǎo)管植入人工腱索適合腱索斷裂患者,需評估手術(shù)指征。
瓣葉穿孔需行二尖瓣成形術(shù),鈣化嚴(yán)重者選擇機(jī)械瓣置換術(shù),術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染。
保持低鹽飲食,控制血壓血糖,避免呼吸道感染,出現(xiàn)氣促水腫等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。