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低密度脂蛋白是血液中運輸膽固醇的主要脂蛋白,其水平過高可能增加動脈粥樣硬化風險,主要影響因素有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、代謝異常及疾病繼發(fā)改變。
家族性高膽固醇血癥可導致低密度脂蛋白受體缺陷,表現(xiàn)為青少年期膽固醇升高,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或PCSK9抑制劑進行干預。
長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高飽和脂肪酸食物會促進肝臟合成低密度脂蛋白,調(diào)整飲食后部分人群指標可自然回落,無須藥物干預。
糖尿病胰島素抵抗狀態(tài)下肝臟極低密度脂蛋白分泌增加,轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白增多,常伴隨血糖波動,需聯(lián)合二甲雙胍與依折麥布控制。
甲狀腺功能減退癥患者因代謝率下降導致低密度脂蛋白清除減緩,多伴有怕冷乏力,需補充左甲狀腺素鈉改善脂代謝。
建議定期檢測血脂四項,日常減少反式脂肪酸攝入并保持每周150分鐘中等強度運動,異常升高時需心血管內(nèi)科就診。