權(quán)威問答
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治療高血壓伴糖尿病的首選藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等，需根據(jù)患者個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、培哚普利，可改善胰島素抵抗，減少蛋白尿，適用于糖尿病腎病合并高血壓患者。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦，具有腎臟保護(hù)作用，適用于ACEI不耐受的糖尿病高血壓患者。
鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平控釋片，不影響糖代謝，適合老年或單純收縮期高血壓的糖尿病患者。
小劑量噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可增強(qiáng)降壓效果，但需監(jiān)測電解質(zhì)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
高血壓伴糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血糖，低鹽飲食，控制體重，避免使用可能影響糖代謝的降壓藥物如β受體阻滯劑。
