權(quán)威問(wèn)答
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冠心病患者可能出現(xiàn)牙疼癥狀，主要表現(xiàn)為心源性牙痛、非特異性放射痛、心肌缺血牽涉痛、急性冠脈綜合征相關(guān)疼痛等類型。
心臟缺血引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為下頜或牙齒疼痛，這類疼痛常伴有胸悶氣短，含服硝酸甘油可緩解，需警惕不典型心絞痛發(fā)作。
心肌梗死時(shí)胸痛可放射至左側(cè)牙齒，疼痛性質(zhì)劇烈且持續(xù)，多伴隨冷汗和瀕死感，急診心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。
心臟神經(jīng)與三叉神經(jīng)存在重疊支配區(qū)域，冠脈痙攣可能導(dǎo)致牙周神經(jīng)誤判痛覺(jué)，這類疼痛往往與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)。
急性心肌缺血時(shí)部分患者以牙痛為首發(fā)癥狀，可能誤診為牙科疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠脈造影檢查排除心血管急癥。
冠心病人群出現(xiàn)不明原因牙痛建議優(yōu)先排查心源性因素，常規(guī)服用阿司匹林、硝酸異山梨酯、瑞舒伐他汀等藥物患者需定期復(fù)查心電圖。
