權(quán)威問答
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降糖藥更換周期一般為3-6個月，實際時間受到血糖控制效果、藥物副作用、并發(fā)癥進展、個體代謝差異等多種因素的影響。
若糖化血紅蛋白持續(xù)達標且無低血糖事件，可維持原方案；若血糖波動大或長期超標，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或劑量。
出現(xiàn)嚴重胃腸道反應(yīng)、肝腎損傷或過敏時，應(yīng)及時更換對器官影響較小的降糖藥，如二甲雙胍不耐受者可改用SGLT-2抑制劑。
合并心血管疾病或腎病時，需優(yōu)先選擇具有器官保護作用的降糖藥，如GLP-1受體激動劑需替代傳統(tǒng)磺脲類藥物。
隨病程延長可能出現(xiàn)胰島素抵抗加重或β細胞功能衰退，此時需從單藥治療升級為聯(lián)合用藥或改用胰島素治療方案。
定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，配合飲食控制和適度運動，可延緩藥物調(diào)整頻率，具體用藥方案變更須由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估決定。
