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骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨骼炎癥性疾病，常見類型包括急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和椎間盤炎。

1、急性血源性

多由金黃色葡萄球菌經(jīng)血流播散至骨骼，兒童長骨干骺端好發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢劇痛及活動受限，需靜脈使用頭孢唑林、克林霉素等抗生素治療。

2、慢性骨髓炎

常因急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，可見死骨形成和竇道流膿，X線顯示骨質(zhì)破壞，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長期口服利福平、左氧氟沙星等藥物。

3、創(chuàng)傷性骨髓炎

開放性骨折或手術(shù)后繼發(fā)感染所致，局部紅腫熱痛明顯，可能伴隨傷口滲液，治療需取出內(nèi)固定物并靜脈應(yīng)用萬古霉素等廣譜抗生素。

4、特殊類型

椎間盤炎多見于腰椎，表現(xiàn)為頑固性腰背痛伴神經(jīng)壓迫癥狀，MRI可明確診斷，需臥床制動并聯(lián)合使用抗生素6-8周。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食，急性期嚴(yán)格制動患肢，慢性期需定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，所有抗生素使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。