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自身免疫性肝病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、肝移植等方式干預(yù)。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫系統(tǒng)異常、膽汁淤積等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，改善肝功能指標(biāo)。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度，可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征等副作用。

2、免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，適用于激素?zé)o效或依賴(lài)者。需定期檢查血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗等靶向藥物針對(duì)B細(xì)胞調(diào)控，用于難治性病例。治療前需篩查乙肝等感染指標(biāo)，輸注過(guò)程需密切觀察。

4、肝移植

終末期肝衰竭患者需評(píng)估移植指征，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。移植后5年生存率較高，但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，規(guī)律復(fù)查肝功能與免疫指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重或黃疸及時(shí)就診。