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繼發(fā)性高血壓的篩查與治療
病情描述:
繼發(fā)性高血壓的篩查與治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    繼發(fā)性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、腎實(shí)質(zhì)病變

    慢性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致血壓升高,常伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,藥物可選用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等。

    2、腎動脈狹窄

    腎動脈狹窄會使腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),表現(xiàn)為突發(fā)難控的高血壓。血管成形術(shù)或支架置入是主要治療手段。

    3、內(nèi)分泌疾病

    原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌紊亂疾病會導(dǎo)致水鈉潴留,可能伴隨低鉀血癥。需手術(shù)切除腺瘤或使用螺內(nèi)酯等藥物控制。

    4、睡眠呼吸暫停

    夜間缺氧會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致晨起高血壓,多伴有日間嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效改善癥狀。

    建議定期監(jiān)測血壓,控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息,確診后需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

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