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心梗發(fā)作前常見預兆包括心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短、左肩放射痛、冷汗乏力、惡心嘔吐、頭暈目眩、心悸不安、不明原因牙痛等，癥狀按早期預警到終末表現(xiàn)發(fā)展。

1、心前區(qū)疼痛

胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)壓榨樣疼痛，可能伴隨瀕死感，與冠狀動脈急性缺血有關(guān)，需立即舌下含服硝酸甘油，可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、胸悶氣短

活動后呼吸困難或靜息時窒息感，提示心肌供氧不足，常見于三支血管病變，需吸氧并監(jiān)測心電圖，可使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯、尼可地爾改善心肌缺血。

3、左肩放射痛

疼痛向左肩臂內(nèi)側(cè)放射是心梗特征性表現(xiàn)，與心臟牽涉痛有關(guān)，需立即停止活動，可聯(lián)合使用肝素鈉、低分子肝素鈣、比伐盧定等抗凝藥物。

4、冷汗乏力

突發(fā)全身濕冷伴虛脫感反映交感神經(jīng)過度激活，常見于下壁心梗，需平臥保持呼吸道通暢，可靜脈注射嗎啡、硝酸甘油注射液、腎上腺素等急救藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應立即撥打急救電話，避免自行走動，保持情緒穩(wěn)定，心梗發(fā)作后需長期服用二級預防藥物并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。