腿截肢通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷、糖尿病足壞疽、動(dòng)脈閉塞性病變、惡性腫瘤等原因引起,需根據(jù)病情評(píng)估手術(shù)必要性。
車禍或機(jī)械碾壓導(dǎo)致肢體毀損傷,血管神經(jīng)無法重建時(shí)需截肢。伴隨劇烈疼痛和開放性骨折,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、破傷風(fēng)抗毒素、哌替啶等藥物控制感染和疼痛。
長期血糖控制不佳引發(fā)足部缺血性壞死,合并嚴(yán)重感染時(shí)需截肢。表現(xiàn)為足部發(fā)黑潰爛伴惡臭,可使用胰島素、阿莫西林克拉維酸鉀、甲鈷胺等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
血栓閉塞性脈管炎或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血壞死,保守治療無效時(shí)需手術(shù)?;颊叨嘤徐o息痛和皮膚潰瘍,可用阿司匹林、西洛他唑、前列腺素E1等改善循環(huán)。
骨肉瘤或軟組織肉瘤侵犯主要神經(jīng)血管時(shí),為根治腫瘤需截肢。常見病理性骨折和腫塊,術(shù)前可能使用順鉑、多柔比星、異環(huán)磷酰胺等化療藥物。
術(shù)后需加強(qiáng)殘肢護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查評(píng)估假肢適配情況。