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胸12椎體壓縮性骨折伴骨髓水腫屬于脊柱創(chuàng)傷性疾病，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背部劇痛、活動(dòng)受限。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D，使用唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴(yán)重時(shí)行椎體成形術(shù)。

2、外傷因素

高處墜落或車禍等垂直暴力易造成胸12椎體壓縮，常合并脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性期需絕對(duì)臥床，使用塞來(lái)昔布緩解疼痛，必要時(shí)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

3、病理性骨折

多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤等疾病破壞椎體結(jié)構(gòu)，骨折同時(shí)出現(xiàn)骨髓水腫。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用帕米膦酸二鈉抑制骨破壞，配合放療控制病灶。

4、生物力學(xué)異常

長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或脊柱側(cè)彎使胸12椎體負(fù)荷過(guò)重，逐漸發(fā)生壓縮性改變。建議佩戴支具保護(hù)，進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。

患者應(yīng)臥硬板床6-8周，定期復(fù)查MRI觀察骨髓水腫消退情況，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式腰背肌功能鍛煉。