權(quán)威問(wèn)答
髖關(guān)節(jié)置換假體松動(dòng)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、異常聲響、下肢不等長(zhǎng)等癥狀，通常由假體磨損、骨溶解、感染、骨質(zhì)疏松等原因引起。
假體松動(dòng)最常見(jiàn)的癥狀是活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛，可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，休息后無(wú)法緩解。疼痛多位于腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)松動(dòng)程度。
患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬、下蹲困難或步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成日常活動(dòng)?？赡芘c假體移位或周圍軟組織粘連有關(guān)，需評(píng)估假體位置穩(wěn)定性。
假體松動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音或彈響，多因假體組件間微動(dòng)或聚乙烯襯墊磨損引起，常伴隨機(jī)械性不適感。
假體下沉或移位可導(dǎo)致雙下肢長(zhǎng)度差異，表現(xiàn)為跛行、骨盆傾斜，可能伴隨脊柱代償性側(cè)彎，需通過(guò)下肢全長(zhǎng)X線測(cè)量確認(rèn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線或CT，明確假體松動(dòng)程度后考慮翻修手術(shù)，術(shù)后需避免負(fù)重活動(dòng)并定期隨訪。
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