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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒物理評分8分屬于正常范圍稍偏低,提示可能存在輕微宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。胎兒物理評分主要依據(jù)胎動、肌張力、呼吸運(yùn)動、羊水量四項(xiàng)指標(biāo),8分通常與胎盤功能輕微下降、母體供氧不足、臍帶受壓、胎兒睡眠周期等因素有關(guān)。
1、胎盤功能下降胎盤鈣化或血流量減少會影響氧氣輸送,表現(xiàn)為羊水偏少或胎動減弱。需增加左側(cè)臥位休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如低分子肝素、丹參注射液。
2、母體供氧不足孕婦貧血、妊娠期高血壓或仰臥位低血壓可導(dǎo)致血氧飽和度過低。建議吸氧治療,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,監(jiān)測血壓變化。
3、臍帶因素臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成間歇性血流受阻,出現(xiàn)胎心率加速減少。需通過超聲檢查確認(rèn),增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。
4、生理性波動胎兒睡眠周期可能導(dǎo)致暫時(shí)性活動減少,通常復(fù)查后可恢復(fù)。建議2小時(shí)內(nèi)復(fù)測評分,若持續(xù)≤8分需進(jìn)一步評估。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計(jì)數(shù),避免長時(shí)間平臥,補(bǔ)充足夠水分。評分7分以下或合并胎心異常時(shí)需立即就醫(yī)。