70歲老人肌酐123μmol/L可能由生理性脫水、藥物影響、慢性腎病、糖尿病腎病等原因引起,可通過調(diào)整飲水、停藥觀察、控制基礎(chǔ)病、透析治療等方式干預(yù)。
1、生理性脫水飲水不足或高溫出汗導(dǎo)致血液濃縮,引發(fā)肌酐假性升高。建議每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。
2、藥物影響阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能損傷腎功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)停用腎毒性藥物。
3、慢性腎病可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫??墒褂美i沙坦、碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素等藥物控制進(jìn)展。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,常合并蛋白尿。需嚴(yán)格控糖,配合胰島素、格列凈類藥物治療,晚期需血液透析。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。