腰4/5椎間盤突出屬于腰椎間盤突出癥常見(jiàn)類型,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛,嚴(yán)重時(shí)可伴肌力下降或大小便障礙。治療方法有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免彎腰及負(fù)重活動(dòng),可緩解神經(jīng)根受壓水腫。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺幫助神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療促進(jìn)局部炎癥吸收,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放性手術(shù)用于合并椎管狹窄或馬尾綜合征患者。
日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡硬板床并使用正確姿勢(shì)搬運(yùn)重物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。