健康知道
肺結(jié)核低燒不退可能由結(jié)核桿菌活動(dòng)感染、合并其他微生物感染、藥物耐藥性、免疫功能低下等原因引起，肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥退熱、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。
1、結(jié)核桿菌活動(dòng)感染結(jié)核分枝桿菌持續(xù)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激引發(fā)長(zhǎng)期低熱。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結(jié)核藥物，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、合并其他微生物感染肺結(jié)核患者常合并細(xì)菌或病毒感染，加重發(fā)熱癥狀。在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果加用阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋等抗感染藥物。
3、藥物耐藥性結(jié)核桿菌對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性時(shí)，治療效果不佳導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)。應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整為二線藥物如左氧氟沙星、阿米卡星等，療程需延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。
4、免疫功能低下HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱機(jī)體對(duì)抗結(jié)核菌的能力。除強(qiáng)化抗結(jié)核治療外，需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持高蛋白高維生素飲食，每日開窗通風(fēng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
