健康知道
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)可能由感染誘發(fā)、藥物影響、免疫異常、慢性腎臟損傷等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腎臟保護(hù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、感染誘發(fā)細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，可能激活異常免疫反應(yīng)。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和病原體檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素或抗病毒藥物。
2、藥物影響非甾體抗炎藥或腎毒性藥物可能損傷腎小球。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素潑尼松或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺控制炎癥。
3、免疫異常IgA免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致腎小球重復(fù)損傷。表現(xiàn)為血尿和蛋白尿加重，需通過尿蛋白定量評(píng)估，可采用他克莫司進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、慢性腎臟損傷既往腎炎導(dǎo)致腎單位代償能力下降?？赡艹霈F(xiàn)肌酐升高，需限制蛋白質(zhì)攝入并配合ACEI類藥物貝那普利延緩腎功能惡化。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即腎內(nèi)科就診。
