新生兒細(xì)菌性肺炎可能由產(chǎn)道感染、環(huán)境接觸傳播、免疫功能低下、先天性畸形等原因引起,可通過抗生素治療、氧療、支持治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、產(chǎn)道感染分娩過程中吸入被細(xì)菌污染的羊水或分泌物可能導(dǎo)致感染,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌。表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱,需使用氨芐西林、頭孢曲松等抗生素治療。
2、環(huán)境接觸傳播接觸不潔醫(yī)療器械或護(hù)理人員手部帶菌可能引發(fā)感染,以金黃色葡萄球菌多見。患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺,需采用萬古霉素聯(lián)合氧療,家長需嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)器具。
3、免疫功能低下早產(chǎn)兒IgG抗體水平不足易發(fā)生肺炎鏈球菌感染,伴隨喂養(yǎng)困難。除使用青霉素外,建議家長加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)幫助提升免疫力,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。
4、先天性畸形氣管食管瘺等畸形易導(dǎo)致反復(fù)吸入性肺炎,需手術(shù)修復(fù)畸形。術(shù)前可使用哌拉西林他唑巴坦控制感染,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。
保持病房空氣流通,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意清潔乳頭,定期對(duì)新生兒進(jìn)行呼吸頻率監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。