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單純性內(nèi)膜增生刮宮后還會復(fù)發(fā)嗎

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問題描述:
單純性內(nèi)膜增生刮宮后還會復(fù)發(fā)嗎

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

單純性子宮內(nèi)膜增生刮宮后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平紊亂、肥胖、長期無排卵、胰島素抵抗等因素相關(guān)。

1、激素失衡

雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),表現(xiàn)為異常子宮出血。建議定期復(fù)查激素水平,必要時(shí)使用地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等孕激素藥物調(diào)節(jié)。

2、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗患者復(fù)發(fā)率較高,常伴月經(jīng)不規(guī)律。需控制體重并改善代謝,二甲雙胍可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、排卵障礙

多囊卵巢綜合征等無排卵疾病易致復(fù)發(fā),可能出現(xiàn)痤瘡或多毛癥狀??煽紤]使用枸櫞酸氯米芬促進(jìn)排卵,或采用雌孕激素序貫療法。

4、治療不徹底

刮宮未完全清除病灶或后續(xù)管理不足時(shí)易復(fù)發(fā)。術(shù)后需遵醫(yī)囑完成孕酮全程治療,定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,適度運(yùn)動幫助維持正常激素水平,術(shù)后每3-6個(gè)月需婦科復(fù)查直至病情穩(wěn)定。

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