不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物促排卵、手術(shù)干預等方式改善。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗和雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。治療需口服二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素,必要時使用來曲唑促排卵。
2、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高抑制排卵,常伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素水平,維生素B6輔助治療,腫瘤壓迫需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能引發(fā)心悸或乏力。左甲狀腺素鈉糾正甲減,甲巰咪唑控制甲亢,需同步監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
4、卵巢早衰染色體異?;蜃陨砻庖呒膊е侣雅莺慕?,出現(xiàn)潮熱和陰道干澀。雌孕激素替代治療緩解癥狀,脫氫表雄酮改善卵巢儲備,輔助生殖技術(shù)幫助妊娠。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度節(jié)食或肥胖,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)排卵障礙。