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輸尿管狹窄手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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問(wèn)題描述:
輸尿管狹窄手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管狹窄手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、原發(fā)病控制及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

開放手術(shù)復(fù)發(fā)率低于腔內(nèi)手術(shù),但創(chuàng)傷較大;球囊擴(kuò)張術(shù)短期效果明顯,但長(zhǎng)期復(fù)發(fā)率較高。

2、術(shù)后護(hù)理

支架管留置時(shí)間不足或過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致瘢痕增生,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后隨訪和影像學(xué)復(fù)查。

3、原發(fā)病控制

結(jié)石、感染等原發(fā)病未徹底治療會(huì)刺激輸尿管黏膜,建議定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)。

4、個(gè)體差異

瘢痕體質(zhì)患者更易發(fā)生組織增生,術(shù)后可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素抑制纖維化進(jìn)程。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作,出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。

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