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糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施有哪些

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糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施有哪些

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施主要有監(jiān)測血糖與酮體、補(bǔ)液治療、胰島素應(yīng)用、電解質(zhì)管理。

1、監(jiān)測指標(biāo)

每小時監(jiān)測血糖和血酮水平,觀察意識狀態(tài)及呼吸頻率,記錄出入量,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、補(bǔ)液治療

快速建立靜脈通路,優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水,根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度,維持有效循環(huán)血量。

3、胰島素使用

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,每小時監(jiān)測血糖下降速度,避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。

4、電解質(zhì)平衡

定期檢測血鉀、血鈉水平,在胰島素治療后及時補(bǔ)鉀,防止低鉀血癥導(dǎo)致心律失常。

護(hù)理期間需保持患者絕對臥床,每2小時翻身預(yù)防壓瘡,清醒后逐步恢復(fù)糖尿病飲食并加強(qiáng)血糖監(jiān)測教育。

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