膽礬導(dǎo)致肝損傷需立即停用膽礬并就醫(yī),處理方式主要有清除毒物、保肝治療、對癥支持、監(jiān)測肝功能。
1、清除毒物立即停止接觸膽礬,誤服者需洗胃或?qū)a減少吸收,皮膚接觸者用清水徹底沖洗,必要時血液凈化清除體內(nèi)殘留。
2、保肝治療使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物修復(fù)肝細胞,膽礬中毒可能與氧化應(yīng)激有關(guān),常伴黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、對癥支持針對嘔吐腹瀉補液維持電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)凝血障礙可補充維生素K1,嚴重者需輸注新鮮血漿糾正凝血功能異常。
4、監(jiān)測肝功能定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標評估恢復(fù)情況,急性期每日監(jiān)測,恢復(fù)期每周復(fù)查直至數(shù)值完全恢復(fù)正常范圍。
治療期間嚴格臥床休息,避免使用其他肝毒性物質(zhì),恢復(fù)期飲食選擇低脂高蛋白食物,嚴禁飲酒及自行服用中藥制劑。