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重度抑郁癥全身疼痛怎么辦

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重度抑郁癥全身疼痛怎么辦

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

重度抑郁癥伴隨全身疼痛可通過(guò)心理治療、抗抑郁藥物、疼痛管理和生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)系統(tǒng)敏感化、慢性炎癥、肌張力異常和共病疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者修正負(fù)面思維模式,降低疼痛感知敏感度。針對(duì)抑郁情緒引發(fā)的軀體化癥狀,需配合專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化干預(yù)方案。

2、抗抑郁藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林能改善抑郁核心癥狀,三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林對(duì)疼痛調(diào)節(jié)效果顯著,使用須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)囑。

3、疼痛管理

非甾體抗炎藥布洛芬可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑替扎尼定適用于肌張力異常,嚴(yán)重神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁等藥物,需定期評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)效益比。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,地中海飲食減少促炎因子,保證7-8小時(shí)睡眠有助于修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能,避免酒精和咖啡因等刺激物加重癥狀。

建議建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),定期監(jiān)測(cè)抑郁癥狀與疼痛程度變化,必要時(shí)可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療,所有干預(yù)措施均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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