健康知道
膽囊息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和性質(zhì)，直徑超過10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常建議手術(shù)切除。
膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)切除。直徑小于5毫米的膽囊息肉多數(shù)為膽固醇性息肉，生長(zhǎng)緩慢且惡變概率低，可通過每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)變化。5-10毫米的息肉需結(jié)合超聲造影或增強(qiáng)CT評(píng)估血流信號(hào)，若顯示無血供且邊緣光滑可繼續(xù)觀察。對(duì)于單發(fā)、寬基底、合并膽囊結(jié)石或年齡超過50歲的患者，即使息肉未達(dá)10毫米也建議縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。當(dāng)息肉短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2毫米、引起反復(fù)右上腹痛或?qū)е履懼俜e時(shí)，應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。部分膽固醇息肉患者可嘗試熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行藥物溶解，但需配合低脂飲食并監(jiān)測(cè)肝功能。
術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)清淡飲食，避免油膩食物刺激膽道，保持規(guī)律作息有助于肝膽功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3-6個(gè)月后復(fù)查腹部超聲確認(rèn)手術(shù)效果。日常需控制體重在合理范圍，減少高膽固醇食物攝入，每年進(jìn)行肝膽超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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