脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,主要與肝細胞損傷、代謝異常、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等因素有關(guān)。
1、肝細胞損傷脂肪堆積導(dǎo)致肝細胞膜破裂,釋放轉(zhuǎn)氨酶入血,表現(xiàn)為輕度升高。需通過減重、戒酒及護肝治療,藥物可選擇水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。
2、代謝異常胰島素抵抗促使游離脂肪酸沉積于肝臟,引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議控制血糖血脂,藥物可選阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍、奧利司他膠囊。
3、酒精性脂肪肝長期飲酒直接損傷肝細胞線粒體,伴隨乏力、右上腹痛。須嚴格戒酒并使用硫普羅寧腸溶片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片。
4、非酒精性脂肪性肝炎氧化應(yīng)激導(dǎo)致肝纖維化進展,可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)鈍痛。需抗纖維化治療,藥物包括維生素E軟膠囊、吡格列酮片、熊去氧膽酸膠囊。
定期監(jiān)測肝功能指標,低脂飲食結(jié)合有氧運動有助于改善脂肪肝,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時肝病科就診。