脂肪肝疼痛可能由肝臟腫大牽拉包膜、合并膽道疾病、病毒性肝炎、酒精性肝病等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1. 肝臟腫大脂肪沉積導(dǎo)致肝臟體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)引發(fā)鈍痛??赏ㄟ^減重、有氧運(yùn)動改善,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。
2. 膽道疾病合并膽囊炎或膽結(jié)石時出現(xiàn)右上腹絞痛,可能伴隨黃疸。需進(jìn)行肝功能檢測,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉。
3. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,伴有乏力厭食。需抗病毒治療,藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋片、聚乙二醇干擾素α。
4. 酒精性肝病長期飲酒引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,疼痛呈持續(xù)性。戒酒是關(guān)鍵治療,可配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
建議低脂飲食并限制精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)與肝臟超聲變化。