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晚上夜尿多是什么情況

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晚上夜尿多是什么情況

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

夜尿增多可能與睡前飲水過量、膀胱過度活動癥、良性前列腺增生、糖尿病等多種因素有關(guān)。排除生理因素后建議就醫(yī)評估泌尿系統(tǒng)及代謝功能。

1. 飲水過量

睡前2小時內(nèi)攝入超過500毫升液體會增加夜間尿液生成,表現(xiàn)為夜尿1-2次。調(diào)整飲水時間至日間即可改善。

2. 膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,夜間可能覺醒如廁2次以上。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、膀胱炎癥等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3. 前列腺增生

中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難,殘余尿量增加導(dǎo)致夜尿頻繁。表現(xiàn)為尿線變細、排尿中斷,需通過尿流率檢查確診,可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

4. 糖尿病

血糖超過腎糖閾值產(chǎn)生滲透性利尿,典型表現(xiàn)為夜尿增多伴多飲多食。需檢測空腹血糖,控制血糖可選用二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等藥物。

建議記錄夜尿日記評估頻次,避免晚間飲用咖啡和酒精,如每周夜尿超過3次或伴隨其他排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。

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