胸鎖關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、局部壓痛、活動受限和肩頸部放射痛。癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。
1、關(guān)節(jié)腫脹:早期表現(xiàn)為胸鎖關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)紅、皮溫升高,觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊積液增厚,可能由外傷或反復(fù)勞損引起,建議冰敷和減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。
2、局部壓痛:進(jìn)展期關(guān)節(jié)壓痛明顯,夜間癥狀加重,常伴有關(guān)節(jié)彈響,多與骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性疾病相關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。
3、活動受限:上肢上舉、擴胸運動時疼痛加劇,可能伴隨晨僵現(xiàn)象,提示存在滑膜炎癥,需通過超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射改善。
4、放射痛:終末期疼痛可向鎖骨、胸骨及肩胛區(qū)放射,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,需排查感染性關(guān)節(jié)炎等特殊情況,必要時行關(guān)節(jié)固定術(shù)治療。
日常應(yīng)避免提拉重物和長時間保持含胸姿勢,急性期可使用彈性繃帶限制關(guān)節(jié)活動,若癥狀持續(xù)不緩解建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。