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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕期維生素D缺乏可能對胎兒骨骼發(fā)育、免疫功能和神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生影響,主要風(fēng)險包括低鈣血癥、佝僂病風(fēng)險增加、早產(chǎn)概率升高、新生兒體重偏低。
1、骨骼發(fā)育維生素D缺乏可能導(dǎo)致胎兒鈣磷代謝異常,增加先天性佝僂病風(fēng)險,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、肋骨串珠樣改變,需通過母體補充維生素D3滴劑或鈣劑干預(yù)。
2、免疫功能母體維生素D水平不足與胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育異常相關(guān),可能增加過敏性疾病發(fā)生率,建議通過陽光照射和口服維生素D補充劑維持血清25(OH)D水平。
3、神經(jīng)發(fā)育嚴重缺乏可能影響胎兒腦部發(fā)育,與自閉癥譜系障礙存在潛在關(guān)聯(lián),需監(jiān)測孕婦血清25(OH)D濃度并及時補充膽鈣化醇。
4、代謝影響維生素D缺乏可能干擾胎兒胰島素分泌調(diào)節(jié)功能,增加未來代謝綜合征風(fēng)險,可通過膳食強化和醫(yī)療級補充劑進行預(yù)防性干預(yù)。
建議孕婦定期檢測血清25(OH)D水平,每日補充400-800IU維生素D3,同時適量增加海魚、蛋黃等富含維生素D食物攝入,避免空腹服用鈣劑以促進吸收。