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子宮下垂壓迫直腸

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問(wèn)題描述:
子宮下垂壓迫直腸

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮下垂壓迫直腸可能與盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、激素替代治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,可能伴隨排尿障礙。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)增加腹腔壓力。需消除誘因,保持排便通暢,避免提重物等增加腹壓行為。

3、分娩損傷

產(chǎn)程中盆底神經(jīng)肌肉損傷未完全修復(fù),可能出現(xiàn)會(huì)陰墜脹感。產(chǎn)后需及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療,必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后膠原蛋白合成減少導(dǎo)致韌帶松弛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏,配合陰道激光治療改善組織彈性。

日常避免久站久蹲,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入,嚴(yán)重脫垂需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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