帕金森病可通過臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和基因檢測(cè)等方式確診,診斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀綜合判斷。
1、臨床評(píng)估神經(jīng)科醫(yī)生通過觀察靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等核心癥狀,結(jié)合Hoehn-Yahr分級(jí)量表評(píng)估病情嚴(yán)重程度,需排除藥物性或繼發(fā)性帕金森綜合征。
2、影像學(xué)檢查腦部CT或MRI可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT能顯示黑質(zhì)紋狀體通路功能異常,對(duì)早期診斷有較高價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液檢查排除甲狀腺功能異常、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病,腦脊液分析可輔助鑒別多系統(tǒng)萎縮等帕金森疊加綜合征。
4、基因檢測(cè)針對(duì)LRRK2、PARKIN等致病基因的檢測(cè)適用于早發(fā)型或有家族史患者,但基因陽性僅作為輔助診斷依據(jù),不能單獨(dú)確診。
確診帕金森病需由神經(jīng)科醫(yī)生完成,建議出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)盡早就診,日??蛇m度進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)。