右卵巢囊性占位指右側(cè)卵巢出現(xiàn)囊狀結(jié)構(gòu),可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步評估性質(zhì)。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡,通常直徑小于5厘米,2-3個月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫異位子宮內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成的巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
3、漿液性囊腺瘤卵巢上皮來源的良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,可能與激素水平異常有關(guān),較大時出現(xiàn)下腹墜脹感,需通過腹腔鏡囊腫剝除術(shù)治療。
4、成熟畸胎瘤生殖細(xì)胞腫瘤含油脂、毛發(fā)等成分,生長緩慢但存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,超聲可見特征性強(qiáng)回聲團(tuán),建議盡早行卵巢囊腫剔除術(shù)保留生育功能。
發(fā)現(xiàn)右卵巢囊性占位應(yīng)避免劇烈運動以防扭轉(zhuǎn)破裂,每3-6個月復(fù)查超聲及CA125指標(biāo),若出現(xiàn)腹痛加劇或包塊增大需及時就診婦科。