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月經(jīng)剛過(guò)同房后出血是什么原因

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)剛過(guò)同房后出血是什么原因

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)剛過(guò)同房后出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、陰道黏膜損傷

同房時(shí)動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通常可自行止血,建議避免短期內(nèi)重復(fù)同房。

2、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平尚未完全恢復(fù),子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善,同房刺激可能引發(fā)出血,可觀察1-2個(gè)周期,若持續(xù)出現(xiàn)需檢查激素六項(xiàng)。

3、宮頸病變

可能與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),常伴隨接觸性出血、分泌物異常,需進(jìn)行TCT和HPV篩查,藥物可選保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉受摩擦易導(dǎo)致不規(guī)則出血,超聲檢查可確診,較小息肉可用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理,較大息肉需宮腔鏡切除。

建議避免經(jīng)期后立即同房,保持外陰清潔,若出血量多或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)婦科就診,排除器質(zhì)性病變。

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