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膀胱造瘺術(shù)后并發(fā)癥

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問題描述:
膀胱造瘺術(shù)后并發(fā)癥

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

膀胱造瘺術(shù)后并發(fā)癥主要包括感染、造瘺管堵塞、尿漏、造瘺口周圍皮膚問題等,需根據(jù)具體情況進行針對性處理。

1、感染

術(shù)后感染可能與操作污染、免疫力低下等因素有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

2、造瘺管堵塞

造瘺管堵塞常由血塊、尿鹽沉積導致,可能伴隨排尿困難、膀胱脹痛??赏ㄟ^生理鹽水沖洗或更換造瘺管處理,必要時使用坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物改善排尿。

3、尿漏

尿漏多與造瘺管位置不當或固定不牢有關(guān),表現(xiàn)為造瘺口周圍滲尿。需調(diào)整造瘺管位置并加強固定,嚴重時需手術(shù)修復。

4、皮膚問題

造瘺口周圍皮膚可能出現(xiàn)皮炎、濕疹,與尿液刺激有關(guān)。需保持局部清潔干燥,使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物處理。

術(shù)后需定期更換造瘺管,保持局部清潔,避免劇烈運動,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。

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