健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
5歲兒童根管治療失敗可能與乳牙解剖結構復雜、患兒配合度低、操作技術難度大、繼發(fā)齲齒等因素有關，需及時就醫(yī)評估是否需拔牙或二次治療。
1、乳牙結構特殊乳牙根管系統(tǒng)分支多且鈣化程度高，治療中易遺漏感染組織。家長需選擇兒童牙科?？漆t(yī)生，可配合使用牙科顯微鏡提高清創(chuàng)效果。
2、患兒配合困難幼兒治療中易因恐懼躁動影響操作精度。家長需提前進行行為誘導訓練，必要時采用笑氣鎮(zhèn)靜或全身麻醉下治療。
3、技術操作局限傳統(tǒng)根管器械可能無法徹底清理彎曲根管。建議采用鎳鈦旋轉器械配合超聲沖洗，降低髓室底穿孔等并發(fā)癥概率。
4、繼發(fā)齲齒發(fā)生治療后封閉不嚴或口腔衛(wèi)生不良導致細菌再感染。家長需加強患兒刷牙監(jiān)督，每3個月復查并涂氟防齲。
治療失敗后應避免強行保留患牙，必要時考慮間隙保持器防止恒牙萌出異常，日常使用含氟牙膏并限制高糖飲食。
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