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胃食管反流如何根治

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胃食管反流如何根治

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃食管反流可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式根治,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

1、生活方式調(diào)整

避免暴飲暴食、抬高床頭、戒煙限酒等行為干預(yù)可減少反流發(fā)作。肥胖患者需減重,睡前兩小時禁食有助于緩解癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如莫沙必利、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可聯(lián)合使用。藥物需規(guī)律服用4-8周,嚴(yán)重者需長期維持治療。

3、內(nèi)鏡治療

射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性病例。治療可能造成短暫胸痛,需評估食管黏膜損傷程度。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝患者,術(shù)后五年有效率超過八成。手術(shù)存在吞咽困難等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

胃食管反流患者應(yīng)記錄飲食日記,避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,癥狀加重時及時復(fù)診評估治療方案。

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