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總膽紅素偏高多少才有參考意義

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總膽紅素偏高多少才有參考意義

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咸國(guó)哲
咸國(guó)哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

總膽紅素超過正常值上限1.2倍(約25.6μmol/L)時(shí)具有臨床參考意義,具體閾值受檢測(cè)方法、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、檢測(cè)方法差異

不同實(shí)驗(yàn)室采用的試劑和儀器可能導(dǎo)致參考范圍輕微波動(dòng),通常成人血清總膽紅素正常值為3.4-20.5μmol/L。

2、生理性升高

新生兒黃疸、劇烈運(yùn)動(dòng)后或空腹時(shí)間過長(zhǎng)可能使數(shù)值暫時(shí)性升高,但一般不超過34.2μmol/L。

3、肝細(xì)胞損傷

病毒性肝炎或藥物性肝損傷時(shí),數(shù)值常超過85.5μmol/L,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高和乏力癥狀,需保肝治療。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石或胰頭癌導(dǎo)致梗阻時(shí),數(shù)值可超過171μmol/L,出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢,需手術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)總膽紅素異常應(yīng)復(fù)查并完善肝功能、超聲等檢查,避免高脂飲食,戒酒有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

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