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不咳嗽發(fā)燒可能是肺炎嗎

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不咳嗽發(fā)燒可能是肺炎嗎

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

不咳嗽發(fā)燒可能是肺炎,肺炎的典型癥狀包括咳嗽、發(fā)熱,但部分患者可能僅表現(xiàn)為胸痛、乏力或呼吸困難,尤其老年人或免疫力低下者癥狀更不典型。

1、非典型表現(xiàn)

肺炎鏈球菌感染早期可能僅低熱或無發(fā)熱,伴隨食欲減退、精神萎靡,需通過胸片確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物治療。

2、隱匿性感染

支原體肺炎常見于兒童,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳但體溫正常,肺部聽診可有細(xì)濕啰音,建議家長及時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測,可使用阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素。

3、基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病患者合并肺炎時(shí)可能無典型炎癥反應(yīng),僅出現(xiàn)意識模糊或血糖波動,需完善CRP及胸部CT檢查,治療需控制血糖聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、特殊病原體

軍團(tuán)菌肺炎可表現(xiàn)為腹瀉伴低熱,通過尿抗原檢測確診,治療首選莫西沙星或多西環(huán)素,重癥需住院進(jìn)行氧療支持。

出現(xiàn)持續(xù)胸悶、呼吸頻率加快等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并保持室內(nèi)空氣流通,肺炎恢復(fù)期可適量食用百合、銀耳、山藥及梨子等潤肺食物。

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