肺癌晚期放療可緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期,但難以完全治愈。治療效果主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況、放療方案選擇及是否聯(lián)合其他治療方式。
1. 緩解癥狀放療能有效縮小腫瘤體積,減輕疼痛、呼吸困難等壓迫癥狀,改善患者生活質(zhì)量。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移的姑息性放療效果顯著。
2. 控制進(jìn)展精準(zhǔn)放療可抑制局部腫瘤生長(zhǎng),延緩疾病進(jìn)展。立體定向放療對(duì)寡轉(zhuǎn)移病灶有較好控制率,中位無(wú)進(jìn)展生存期可延長(zhǎng)數(shù)月。
3. 聯(lián)合治療放療聯(lián)合免疫治療或靶向治療可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。PD-1抑制劑同步放療能增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng),部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
4. 個(gè)體差異患者對(duì)放療的敏感性差異較大,EGFR突變型肺癌放療效果常優(yōu)于野生型。放療前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備及骨髓耐受性。
建議晚期肺癌患者采用多學(xué)科綜合治療模式,放療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估骨髓抑制情況,出現(xiàn)放射性肺炎需及時(shí)干預(yù)。