健康知道
低鉀血癥與高鉀血癥分別引起神經(jīng)肌肉功能障礙、心率失常及多系統(tǒng)損害。低鉀血癥危害主要有肌無力、心律失常、腎功能損害、腸麻痹；高鉀血癥危害包括心肌抑制、肢體麻木、酸堿失衡、心臟驟停。
1、低鉀血癥：肌無力血鉀低于3.5mmol/L時(shí)骨骼肌興奮性降低，表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹?？煞寐然浘忈屍㈣蹤此徕涱w?；蜷T冬氨酸鉀鎂補(bǔ)充鉀離子。
2、低鉀血癥：心律失常心肌細(xì)胞靜息電位異常導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、室性早搏等，心電圖顯示T波低平、U波增高。需靜脈補(bǔ)鉀同時(shí)使用利多卡因或胺碘酮控制心律失常。
3、高鉀血癥：心肌抑制血鉀超過5.5mmol/L時(shí)心肌收縮力下降，心電圖呈現(xiàn)T波高尖、PR間期延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)。緊急處理采用葡萄糖酸鈣、胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注。
4、高鉀血癥：肢體麻木細(xì)胞外鉀離子濃度升高使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為四肢末梢刺痛感及腱反射減弱?？蓱?yīng)用聚苯乙烯磺酸鈉或呋塞米促進(jìn)鉀排泄。
定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，避免長(zhǎng)期使用利尿劑或大量攝入高鉀食物，出現(xiàn)肌肉痙攣或心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鉀濃度。
