膽固醇對人體并非完全有害,適量膽固醇是細(xì)胞膜構(gòu)成和激素合成的必需物質(zhì),但過量會導(dǎo)致動脈粥樣硬化等疾病。膽固醇的影響主要與低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、脂蛋白失衡低密度脂蛋白膽固醇過高會沉積在血管壁,形成動脈斑塊,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布調(diào)節(jié),同時(shí)限制飽和脂肪攝入。
2、保護(hù)性不足高密度脂蛋白膽固醇可清除血管垃圾,其水平不足時(shí)需增加運(yùn)動及攝入深海魚類,必要時(shí)使用煙酸類藥物如阿昔莫司輔助提升。
3、飲食影響長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪的食物會升高膽固醇,建議用橄欖油替代動物油,增加燕麥、堅(jiān)果等膳食纖維攝入。
4、遺傳因素家族性高膽固醇血癥患者需早期干預(yù),聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗和常規(guī)降脂藥,定期監(jiān)測血脂及心血管指標(biāo)。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,每日攝入25克膳食纖維,40歲以上人群建議每年檢測血脂,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。