健康知道
懷孕后期子宮破裂可能由瘢痕子宮、子宮發(fā)育異常、多胎妊娠、外力撞擊等原因引起，需通過緊急剖宮產(chǎn)、子宮修補術等方式治療。
1、瘢痕子宮既往剖宮產(chǎn)或子宮手術史可能導致子宮肌層薄弱，妊娠晚期易發(fā)生破裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴胎心異常。需立即終止妊娠并行子宮縫合術，藥物可用鹽酸利托君抑制宮縮。
2、子宮發(fā)育異常雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形使子宮肌層結(jié)構(gòu)不完整，孕晚期宮腔壓力增大時可能破裂。常伴隨陰道大量出血，需緊急手術修復，可選用氨甲環(huán)酸止血。
3、多胎妊娠子宮過度膨脹導致肌纖維拉伸超限，可能引發(fā)自發(fā)性破裂。典型癥狀為板狀腹伴休克，需快速補液并實施子宮動脈栓塞術，藥物可用縮宮素加強宮縮。
4、外力撞擊交通事故或暴力外傷可直接造成子宮肌層撕裂，多合并胎盤早剝。需在抗休克同時行子宮切除術，止血藥物可選酚磺乙胺。
孕晚期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)，避免劇烈運動并定期產(chǎn)檢監(jiān)測子宮瘢痕情況。
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