健康知道
胰腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹，嚴重時可出現(xiàn)休克或器官衰竭。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期持續(xù)性腹痛、進展期消化系統(tǒng)紊亂、終末期多器官功能障礙三個階段。
1、上腹劇痛突發(fā)性中上腹持續(xù)鈍痛或刀割樣痛，常向腰背部放射，進食后加重，蜷曲體位可緩解?？赡芘c膽石癥、酗酒等誘發(fā)的胰酶異常激活有關(guān)，需禁食并靜脈補液，可使用生長抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。
2、惡心嘔吐90%患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。常見于暴飲暴食或高脂飲食后，需胃腸減壓，可配合甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。
3、發(fā)熱腹脹中度發(fā)熱伴全腹脹滿，提示胰腺周圍炎癥滲出。多與感染或壞死組織吸收有關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星、美羅培南，嚴重腹脹需腹腔穿刺引流。
4、休克衰竭皮膚濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)，或呼吸困難、意識模糊等器官衰竭征象。多見于重癥胰腺炎，需ICU監(jiān)護，必要時行連續(xù)性血液凈化或壞死組織清除術(shù)。
急性發(fā)作期需絕對禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及油膩食物，定期復(fù)查血淀粉酶及腹部CT評估病情。
