健康知道
坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腫瘤壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。
1、腰椎間盤突出椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、梨狀肌綜合征臀部梨狀肌痙攣或解剖變異壓迫坐骨神經(jīng)。熱敷和拉伸運動有助于改善，藥物可選洛索洛芬鈉片、替扎尼定片、維生素B12注射液，頑固性病例需行梨狀肌松解術(shù)。
3、脊柱退行性變腰椎骨贅形成或椎管狹窄刺激神經(jīng)。核心肌群鍛煉可穩(wěn)定脊柱，藥物治療包括雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重狹窄需椎管減壓術(shù)。
4、腫瘤壓迫椎管內(nèi)腫瘤或盆腔占位直接侵犯神經(jīng)。需通過影像學(xué)明確診斷，原發(fā)性腫瘤可嘗試放療，轉(zhuǎn)移瘤需結(jié)合放化療，疼痛控制常用嗎啡緩釋片、加巴噴丁膠囊、地塞米松片。
避免久坐及腰部負重，適度進行游泳或瑜伽等低沖擊運動，睡眠時選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈體位。
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