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重型再生障礙性貧血是怎么得的

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重型再生障礙性貧血是怎么得的

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

重型再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物暴露、電離輻射損傷、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式干預(yù)。

1. 化學(xué)毒物暴露

長期接觸苯類化合物或殺蟲劑會(huì)損傷骨髓造血功能,臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,需脫離污染環(huán)境并使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白、司坦唑醇片等藥物。

2. 電離輻射損傷

大劑量放射線可直接破壞造血干細(xì)胞,伴隨皮膚黏膜出血癥狀,治療需輸血支持并聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、重組人粒細(xì)胞刺激因子、甲潑尼龍片等藥物。

3. 病毒感染

EB病毒或肝炎病毒可能觸發(fā)免疫異常攻擊骨髓,出現(xiàn)反復(fù)感染癥狀,需抗病毒治療并配合嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司膠囊、達(dá)那唑膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

4. 遺傳因素

范可尼貧血等遺傳病導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷,兒童期即出現(xiàn)貧血表現(xiàn),建議家長定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。

患者應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查血象變化。

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